Was bedeutet damit verbundene Ernährung?

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für den gesamten Vorgang ebenso wichtig ist wie ein funktionierender Kau- und Schluckapparat. Dabei ist die günstigste Körperhaltung das aufrechte Sitzen oder Stehen.

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Durch diese Körperhaltung werden das Aufnehmen der Speise sowie das Kauen und Abschlucken unterstützt. Der Teller ist direkt vor der Person platziert, deren Blick geht dorthin.

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Die Speise wird auf das Besteck und Was bedeutet damit verbundene Ernährung? unten an den Mund geführt. Der Kopf ist dabei leicht gesenkt und hebt sich nach dem Einführen der Speise in den Mund nur wenig an.

Der Schluckvorgang folgt im Wesentlichen einem Automatismus, der unbewusst geschieht und in der Regel nur wenige Sekunden andauert.

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Die folgende Beschreibung des Schluckvorgangs ist exemplarisch und vereinfacht, macht aber dennoch deutlich, wie komplex die zugrundeliegenden Vorgänge sind.

Nahrung einnehmen geschieht unter Beteiligung von Schluckzentren, die willkürliche und unwillkürliche Abläufe miteinander verbinden.

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Der Schluckvorgang wird über das zentrale Nervensystem gesteuert. Fünf Hirnnervenpaare steuern diesen Vorgang, an dem etwa 50 Muskelpaare beteiligt sind. Dieses Speichelschlucken ist gleichzeitig ein muskuläres Funktionstraining, damit ein wünschenswerter Muskel-Grundtonus erhalten bleibt.

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Das Schluckgeschehen erhält durch dieses Training seine Bewegung, Elastizität und Koordinationsfähigkeit bei. Die Aufnahme von Speisen folgt immer ähnlichen und zumeist unbewussten Abläufen.

Die Speise wird in den Mund geführt und gelangt auf die Zunge, sobald das Essbesteck den Mund verlässt.

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Während des Kauens wird der Speichelfluss angeregt. Die Speise wird eingespeichelt, damit eine gleitfähige Masse entsteht. Diese kann leicht in den Rachen transportiert und geschluckt werden.

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Die Speise wird so lange gekaut, bis eine Beschaffenheit erreicht ist, die sich zum Abschlucken eignet. Dazu legt sich die Zungenspitze an den Gaumen hinter die Schneidezähne.

Der mittlere Zungenteil beginnt nun mit Wellenbewegungen, der hintere Zungenteil hebt sich und führt eine Rückwärtsbewegung aus.

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Der Speisebrei wird hierdurch in Richtung Gaumenbögen transportiert. Der Kopf senkt sich gleichzeitig leicht nach vorne ab.

In Höhe der Gaumenbögen kommt es dann zum Auslösen des Schluckreflexes.

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Dadurch wird verhindert, dass der Speisebrei beim Schlucken in die Nase gelangt. Die Rachenmuskeln ziehen sich nun nacheinander zusammen, wodurch der Speisebrei in Richtung Speiseröhreneingang transportiert wird.

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Gleichzeitig kommt es reflektorisch zum Atemanhalten und zum Kehlkopfverschluss in den Ebenen von Stimmlippen, Taschenfalten und Kehldeckel. So werden die unter dem Kehlkopf gelegenen Atemwege verschlossen, um das Eintreten von Speisebrei zu verhindern. Der Speiseröhreneingang öffnet sich, damit der Speisebrei eindringen und über die Speiseröhre in den Magen gelangen kann.

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Danach wird der Verschluss des Kehlkopfs wieder aufgehoben und die Atmung setzt wieder ein. Das Gaumensegel senkt sich ab, sodass wieder durch die Nase geatmet werden kann.

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Bei jungen und gesunden Menschen erfolgt der Schluckvorgang meist unbewusst. Im Alter verlangsamt sich die Muskelaktivität im gesamten Mund- und Rachenbereich, was das Essen und Trinken deutlich beeinflusst. Was bedeutet damit verbundene Ernährung? Kieferkraft lässt nach, was durch einen längeren Mahlvorgang kompensiert wird. Die Beweglichkeit der Zunge verringert sich, Was bedeutet damit verbundene Ernährung?

das Erfassen und der Transport von Nahrung im Mund länger dauern. Hinzu kommt, dass die Speichelproduktion geringer wird, oft noch durch Medikamente verstärkt. Das hat eine hohe Bedeutung auf die tägliche Schluckhäufigkeit und das damit verbundene natürliche Schlucktraining. Diese altersbedingten Veränderungen finden in unterschiedlicher Ausprägung statt. Dennoch muss davon ausgegangen werden, dass ältere Menschen ein höheres Risiko haben, sich zu verschlucken.

Das ist darin erkennbar, dass diese sich während des Essens häufiger räuspern oder hüsteln. Alte Menschen nehmen deshalb kleinere Essenportionen in den Mund, kauen länger und schlucken langsamer. Der Essvorgang erfordert vom älteren Menschen eine höhere Was bedeutet damit verbundene Ernährung?. Auch setzt eine frühe Ermüdung ein. Deshalb wird das angebotene Essen oft wegen Erschöpfung abgelehnt, obwohl keine ausreichende Nahrungsaufnahme erfolgt.

Aus diesem Grund sollte Patienten und Bewohnern mit Assistenzbedarf fünfmal täglich Nahrung angeboten werden.

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Zusätzlich lassen beim alten Menschen das Geschmacks- und Geruchsempfinden nach, was einen Einfluss auf die Essenslust und damit das Kaugeschehen hat. Eine Speise, die erkennbar ist, lässt Geschmack und Geruch erinnern.

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Die Zunge kann den losen Speisebrei nicht fassen, und dieser wird nicht ausreichend für den Transport gesammelt. Passierte Speise verflüssigt sich schnell. Der damit verbundene Ernährung? verlangsamte Bewegungsablauf in der Kaumuskulatur kann jedoch die halbflüssige Speise Was bedeutet aufhalten.

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Sie läuft in den Rachen, ohne dass die Vorbereitung stattgefunden hat. Es kommt zu Irritationen mit Einfluss auf den gesamten Schluckakt.

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Dieser erfordert mehr Konzentration und gestaltet sich anstrengend. Es kommt häufiger zum Verschlucken bis hin zur Aspiration.

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Die Kau-muskulatur ermüdet, das Kauen wird mühsam, der Essvorgang erschöpfend und frühzeitig abgebrochen. Somit wird weniger Nahrung aufgenommen, was zu Gewichtsverlust und Ernährungsmängel führen kann.

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Wird jedoch ein Schnabelbecher oder eine Schnabeltasse verwendet, muss der Schnabel in den Mund eingeführt und mit den Lippen umschlossen werden. Der Mund wird schmal und die Muskulatur spannt sich, was gegenteilig zum normalen Trinken verläuft.

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Die Zunge und die Mundmuskulatur sind nun nicht in der Lage, den Flüssigkeitslauf zu steuern. Die Flüssigkeit gelangt als ganze Portion — also im Schwall — direkt in den Rachen.

Es kommt zu entsprechenden Problemen beim Schlucken.

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Trinken wird so zu einem Balanceakt. Um dies auszugleichen, nehmen die Patienten und Bewohner beim Benutzen der Schnabelbecher nur minimale Mengen an Flüssigkeit auf.

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Dabei entspricht die aufgenommene Menge in etwa der Menge auf einem Teelöffel. Es wird so sehr aufwendig, die Tagesmenge von 1,5 bis zwei Litern zu erreichen.

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Essenreichen kann nicht ohne praktische Unterweisung delegiert werden. Bei Patienten und Bewohnern mit Verdacht auf Schluckproblemen muss unbedingt auf eine logopädische Begutachtung hingewirkt werden. Hier stehen Pflegepersonen in der Verantwortung.

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